وضعية الجنين تشير وضعية الجنين إلى ما إذا كان الجنين متجهًا للخلف (نحو ظهر المرأة – أي متجهًا للأسفل عندما تستلقي المرأة على ظهرها) أو للأمام (وجهه للأعلى). في نهاية الحمل، يتحرك الجنين إلى موضعه المناسب للولادة. عادةً ما يكون الوضع متجهًا للأعلى. إلى الخلف (باتجاه ظهر المرأة) مع وضع الوجه والجسم بزاوية إلى أحد الجانبين والرقبة مثنيّة، ويكون العرض على الرأس أولاً، ويكون هناك وضع غير طبيعي متجهاً إلى الأمام، وتشمل العروض غير الطبيعية الوجه، والحاجب والأرداف والكتف.
وضعية الجنين
وضعية الجنين
تتكون المجموعة الأكثر شيوعًا والأكثر أمانًا مما يلي
- الرأس أولاً (يسمى عرض الرأس)
- مواجهة خلفية
- الوجه والجسم مائلان نحو اليمين أو اليسار
- ثني الرقبة إلى الأمام
- الأسلحة مطوية عبر الصدر
- إذا كان وضع الجنين أو عرضه مختلفًا، فقد يكون المخاض أكثر صعوبة، وقد لا تكون الولادة المهبلية ممكنة.
وضعية الرؤية الخلفية
- في المجيء الخلفي، يكون رأس الجنين أولًا ولكن متجهًا للأعلى (باتجاه بطن الأم)، وهو الوضع أو المجيء غير الطبيعي الأكثر شيوعًا.
- عندما يكون الجنين متجهًا للأعلى، غالبًا ما تستقيم الرقبة بدلاً من أن تنحني، ويتطلب الرأس مساحة أكبر للمرور عبر قناة الولادة، وقد يكون من الضروري الولادة باستخدام جهاز الشفط، أو الملقط، أو عملية قيصرية.
وضعية الجنين المؤخرة
وضعية الجنين
- في بعض الأحيان تظهر الأرداف أو القدمين أولاً.
- تحدث الولادة المقعدية في 3 إلى 4% من الولادات كاملة المدة، وهي ثاني أكثر أنواع التظاهرات غير الطبيعية شيوعًا.
- عندما يولد الأطفال عن طريق المهبل، فإن الأطفال الذين تظهر أردافهم أولاً يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من أولئك الذين يولدون على الرأس أولاً.
- قد تحدث مثل هذه الإصابات قبل أو أثناء أو بعد الولادة، وقد يموت الطفل.
- تقل احتمالية حدوث مضاعفات عندما يتم اكتشاف عرض الحوض قبل المخاض أو الولادة.
من المرجح أن يحدث عرض المؤخرة في الظروف التالية:
- يبدأ المخاض مبكرًا جدًا
- يكون الرحم ذو شكل غير طبيعي أو يحتوي على نمو غير طبيعي مثل الأورام الليفية.
- إصابة الجنين بعيب خلقي.
في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يدير الجنين ليظهر رأسه أولاً عن طريق الضغط على بطن المرأة قبل بدء المخاض، وعادةً بعد الأسبوع 37 من الحمل. يتم إعطاء بعض النساء دواءً (مثل تيربوتالين) لمنع بدء المخاض مبكرًا، وإذا بدأ المخاض وكان الجنين في الأمام من المؤخرة، فقد تحدث مشاكل.
قد لا يكون الممر الذي تشكله الأرداف في قناة الولادة كبيرًا بما يكفي لمرور الرأس من خلاله (وهو أوسع)، وبالإضافة إلى ذلك، عندما يتبع الرأس الأرداف، لا يمكن تشكيله ليتناسب مع قناة الولادة، كما هذا هو الحال عادة. وهكذا يمكن أن يولد جسد يستطيع الطفل أن يحمل رأسه داخل المرأة.
عندما يحمل رأس الطفل، فإنه يضغط على الحبل السري في قناة الولادة، بحيث يمكن أن يصل كمية قليلة جدًا من الأكسجين إلى الطفل، ويكون تلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجين أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين يتم ولادة الأرداف أولاً مقارنة بأولئك الذين يولدون. قدم الرأس أولا.
أوضاع الجنين الأخرى
- في عرض الوجه، يتم تقوس الرقبة مرة أخرى بحيث يتم تقديم الوجه أولاً.
- في منظر الوجه، تكون الرقبة مقوسة بشكل معتدل بحيث يتم عرض الوجه أولاً. عادة، لا تبقى الأجنة في منظر الوجه. غالبا ما يقومون بتصحيح أنفسهم.
- إذا لم يحدث ذلك، يمكن استخدام الملقط، أو المستخرج بالشفط، أو العملية القيصرية.
- يتم إجراء العملية القيصرية إلا إذا كان الجنين هو الثاني في مجموعة من التوائم. وفي مثل هذه الحالة يمكن نقل الجنين إلى الولادة عبر المهبل.