أحد الأشياء التي تثير القلق لدى العديد من الرجال هي قضية انخفاض الخصوبة ، وهذه القضية هي أيضًا مصدر للإزعاج للنساء ، وخاصة أولئك الذين يسلحون بالإنجاب. تختلف مستويات الخصوبة بين الأزواج ، حيث نجد أن بعض الرجال لديهم معدلات خصوبة عالية ، بينما يواجه آخرون مشاكل في العقم ، والتي غالباً ما تكون خارج إرادتهم. لحسن الحظ ، يمكن التغلب على هذه المشكلة من خلال إجراء الفحوصات الطبية لتشخيص حالتها ومعرفة الأسباب الكامنة وراء ضعف الخصوبة أو العقم.
الدوالي:
تعتبر الدواليات من بين الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى ضعف الانتصاب لدى الرجال ، وقد تؤثر على خصية أو كليهما ، ولكن من المعتاد أن تكون الخصية اليسرى هي الأكثر تضرراً. تحدث دواليز نتيجة لتوسيع الأوعية الدموية في كيس الصفن ، مما يؤدي إلى التورم. عادة ما ينتقل الدم عبر هذه الأوعية ويتوسع داخل تجويف البطن حتى يصل إلى الحيوانات المنوية. إذا تم تعطيل تدفق الدم بشكل صحيح ، يتم تشكيل الدوالي ، مما يؤدي إلى تراكم الدم في الخصية ويؤثر سلبًا على عدد الحيوانات المنوية وحركةها. والأسوأ من ذلك ، أن الدوالي يمكن أن تؤدي إلى العقم وكذلك تقليل حجم الخصيتين. تُعرف الأوردة التالفة باسم ظاهرة “الأصفر الرائع” ، وهي حالة شائعة لأنها تؤثر على حوالي 15 ٪ من الشباب في فترة المراهقة.
أسباب عدوى الدوالي:
- التوسع الوعائي: السبب الرئيسي للدواليوس هو التوسع الوعائي ، حيث تشتكي الصمامات في هذه الأوعية من عدم قدرتها على التدفق بكفاءة نحو القلب. في الحالات العادية ، توجه هذه الصمامات الدم بشكل صحيح ، ولكن في اتساع الأوعية ، تصبح الصمامات غير فعالة ، مما يؤدي إلى جمع الدم في الجزء السفلي من الخصية وبالتالي ظهور دوالي.
- عدم التسبب في أسباب محددة: لم يتم تحديد أسباب واضحة بسبب عدم وجود كفاءة هذه الصمامات ، ولكن يمكن أن يحدث هذا نتيجة انسداد في الجزء العلوي من البطن ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الأوردة الصغيرة داخل كيس الصفن ، مما يؤدي إلى توسعها. ومع ذلك ، فإن هذا الشرط نادر نسبيا بين الرجال أكثر من أربعين.
- احتياجات النمو: في مرحلة الشباب والمراهقة ، تحتاج الخصيتين إلى تدفق دم قوي لتلبية متطلباتهم الغذائية السريعة. إذا لم تعمل الصمامات الوعائية بكفاءة ، فقد يؤدي ذلك إلى عدم قدرة الأوردة على تحمل الضغط المفرط للدم.
أعراض الدوالي:
- التشخيص الذاتي: يمكن للرجل أن يتعرف على دواليوسيل عن طريق لمس كيس الصفن. يمكن استخدام الاختبار الطبي للتأكيد ، وقد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لتحديد وجود دوالي.
- الألم: قد يشعر الرجل بالألم في واحد أو كلاهما ، وغالبًا ما تكون الخصية اليسرى هي الأكثر تضرراً. الألم هو أحد الأعراض الأساسية التي تشير إلى وجود دواليوكيل ، حيث تسبب الأوعية المتورمة الخصية. إذا كان الألم مرتفعًا بشكل غير عادي ، فقد يستغرق التدخل الجراحي.
- ضعف الانتصاب: إذا لاحظ الرجل أنه يعاني من خلل في الانتصاب وعدد قليل من الحيوانات المنوية ، فقد يشير هذا إلى وجود دواليوسيل ، حيث يوجد ارتفاع في درجة حرارة الخصية واختزال في الأوعية الدموية. يزيد تأثير هذه المسألة في دوالي الحادة التي تحتاج إلى علاج عاجل.
تشخيص حالة الدوالي:
يتم تشخيص الدوالي من خلال الفحص السريري من قبل الطبيب الذي يتخصص في الأمراض التناسلية ، بالإضافة إلى إجراء الموجات فوق الصوتية لضمان وجود دوالي ، وغالبا ما تظهر الأوردة في الخصية اليسرى.
كيفية علاج الدوالي:
يجب البحث عن علاج حالات الدوالي بسبب أهميتها في عقم الرجال ، أو إذا تسبب الدوالي في ألم مستمر على الرغم من تناول علاجات الدواء مثل المضادات الحيوية.
إذا تعرضت الخصية لضمور كبير ، فقد تتطلب إجراء عملية جراحية لتحسين تدفق الدم إلى الأوعية الطبيعية. يمكن إجراء هذه الجراحة إما عن طريق المرساة أو الطريقة بالمنظار ، اعتمادًا على حالة المريض. يشعر المريض بآلام الضوء بعد العملية ، وعادة ما يعود إلى حياته الطبيعية بعد يومين. تشير الإحصاءات إلى أن نصف الرجال الذين أجروا دواليوسل لعلاج العقم تمكنوا من إنجاب أطفال خلال السنة الأولى بعد الجراحة.