تعليمات ما بعد إجراء قسطرة القلب: عندما يخضع أي فرد لعملية قسطرة القلب، يصبح من الضروري الالتزام بمجموعة من التعليمات لضمان الحفاظ على نتيجة الإجراء. تختلف هذه الإرشادات اعتمادًا على نوع قسطرة القلب التي يتم إجراؤها.
ويستعرض هذا المقال أهم هذه التعليمات، حيث يعتبر الالتزام بالتعليمات وتنفيذها إحدى الوسائل الأساسية للحفاظ على فعالية العملية.
تعليمات بعد إجراء قسطرة القلب
هناك العديد من التعليمات التي يجب اتباعها بعد إجراء قسطرة القلب، وذلك حسب نوع القسطرة. فيما يلي بعض التوجيهات المحددة:
قسطرة القلب الفخذية
هناك مجموعة من الإرشادات المتعلقة بالنشاط البدني التي يجب اتباعها بعد إجراء قسطرة القلب الفخذي، ومنها:
- تجنب إجهاد عضلات المعدة، وذلك عن طريق تجنب حركات الأمعاء الغليظة خلال الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى بعد العملية، لتجنب أي نزيف محتمل.
- الامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة لمدة خمسة إلى سبعة أيام.
- تجنب أي نشاط جنسي لمدة خمسة أيام على الأقل بعد العملية.
- لا تستحم لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الإجراء لحماية مكان القسطرة من البلل.
- الابتعاد عن الأنشطة التي تتطلب مجهوداً بدنياً لمدة أشهر لمدة لا تقل عن خمسة أيام.
- تجنب صعود السلالم إلا في حالة الضرورة القصوى، وإذا كان الصعود يجب أن يتم بحذر وببطء.
- زيادة النشاط البدني تدريجياً عبر مراحل متعددة خلال الأسبوع التالي للعملية، حتى العودة إلى النشاط البدني الطبيعي.
قسطرة القلب للشريان الكعبري
كما تتطلب قسطرة القلب للشريان الكعبري عدداً من الإرشادات المهمة المتعلقة بالمجهود البدني، منها:
- لا تمارس الأنشطة الرياضية مثل الجري أو لعب التنس أو البولينج خلال الـ 48 ساعة الأولى من العملية.
- تجنب رفع الأوزان التي تزيد عن 5 كيلو جرام خلال الأيام الأولى بعد العملية.
- يمكن زيادة الأنشطة البدنية تدريجياً حتى الوصول إلى المستوى الطبيعي، وقد يتطلب ذلك أسبوعين بعد العملية.
تعليمات عامة بعد إجراء قسطرة القلب
هناك العديد من النصائح التي يمكن أن يتبعها مريض القلب بعد إجراء القسطرة، ومنها:
- مراقبة مكان القسطرة، إذ يجب أن يكون هناك ضمادة تغطي الجرح الناتج عن إدخال الشريان.
- التعامل مع الضمادة بحذر. يمكن إزالة الضمادة القديمة بعد يومين بوضع القليل من الماء عليها.
- تأكد من تغطية المنطقة بعد إزالة الضمادة بضمادة جديدة ويفضل أن تكون سوداء أو زرقاء.
- قم بتنظيف موقع القسطرة بلطف يوميًا باستخدام الماء والصابون، إما باليد أو بقطعة قماش مبللة.
- الامتناع عن استخدام مستحضرات التجميل أو الكريمات على منطقة القسطرة.
- عندما تريد الاستحمام، عليك التأكد من إبقاء منطقة العملية جافة ونظيفة.
- ويفضل ارتداء ملابس خفيفة وفضفاضة مع ملابس داخلية قطنية.
- تجنب استخدام الجاكوزي لفترات طويلة خلال الأسبوع الأول بعد العملية.
التواصل مع الطبيب المختص بعد إجراء القسطرة
- كثيراً ما يعاني الكثير من المرضى من مضاعفات بعد إجراء القسطرة بسبب عدم الالتزام بالتعليمات الخاصة بها.
- لذلك يجب مراجعة الطبيب المختص في حالة حدوث أي من المضاعفات التالية:
- وفي حالة حدوث نزيف مفاجئ يجب الضغط على المنطقة لمدة عشر دقائق. إذا لم يتوقف النزيف، يجب عليك استدعاء الطبيب أو سيارة الإسعاف مع الاستمرار في الضغط على منطقة النزيف.
- إذا حدث تورم في مكان العملية.
- عند ملاحظة تغيرات في لون الذراع.
- عند الشعور بأعراض العدوى، مثل التعب والحمى والاحمرار أو التورم في منطقة العملية، وارتفاع درجة الحرارة.
الآثار الجانبية المحتملة بعد قسطرة القلب
- هناك العديد من الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث نتيجة لإجراء قسطرة القلب. وتتراوح هذه التأثيرات من تأثيرات بسيطة إلى تأثيرات أكثر خطورة قد تؤدي إلى مضاعفات كبيرة، كما هو موضح أدناه:
بركة دموية
- قد يحدث تجمع للدم في المنطقة المحيطة بالفخذ، وقد يمتد تأثيره إلى الظهر، مما يسبب انخفاضًا في ضغط الدم.
- يبدأ تجمع الدم هذا بالاختفاء خلال 3 إلى 9 أيام، لكن قد يستغرق الأمر أسابيع أو أشهر حتى تشفى الأعصاب المحيطة.
- قد يؤدي عدم الالتزام بالتعليمات إلى ضعف التحكم في تخثر الدم.
اتصال شرياني وريدي
- يمكن أن تسبب هذه الحالة نزيفًا في الموقع، الأمر الذي قد يتطلب التدخل الجراحي.
تمدد الأوعية الدموية الكاذبة
يحدث تمدد الأوعية الدموية هذا نتيجة لتجمع الدم في تجويف الشريان، وغالبًا ما يحدث حيث يتم إدخال القسطرة.
اضطرابات في ضربات القلب
- قد تظهر بعض الاضطرابات في ضربات القلب بعد العملية سواء في النبضات أو النقل الكهربائي.
- من أكثر المشاكل شيوعًا هي انقباضات البطين المبكرة، والتي قد تحدث نتيجة إدخال أنبوب في البطين الأيمن أو الأيسر.
- هذه الاضطرابات ليست ضارة جدًا ولا تحتاج إلى علاج.
ثقب في القلب أو الأوعية الدموية الرئيسية
يحدث هذا نادرًا جدًا في عدد قليل من المرضى، وعادةً ما يرتبط بحالات طبية خطيرة موجودة مسبقًا.
ردود الفعل التحسسية
قد يعاني المريض من حساسية تجاه المخدر الموضعي أو المواد المستخدمة أثناء العملية ومنها الهيبارين في بعض الحالات.
الفشل الكلوي الحاد
تعتبر من أخطر الآثار الجانبية الناتجة عن قسطرة القلب، وتحدث بسبب:
- انسداد شرايين الكلى.
- عدم تزويد الكلى بكمية كافية من الماء أثناء العملية.
تخثر الشرايين
- قد تتسبب القسطرة في انسداد بعض الشرايين، خاصة عند استخدام الشريان الكعبري، حيث تتراوح نسبة الإصابة بين 5 إلى 19%.
- في بعض الحالات، يمكن تعزيز تدفق الدم عبر الشريان الزندي، مما يجعل هذه الحالة أقل خطورة ولا تتطلب علاجًا خاصًا.